口腔保健知识问答：什么是儿童分龄护理的科学防龋？

 基于不同年龄段儿童在牙齿发育特点、口腔微生态上等存在显著差异，加上不同年龄段儿童的认知能力、牙齿发育状况、牙列排列模式均存在不同，因此，我国研究人员提出儿童分龄护理的科学防龋。儿童口腔分龄护理至关重要，也是实现科学防龋的关键。

 （1）不同年龄儿童牙膏清洁力选择：摩擦剂是牙膏清洁力好坏的决定性因素。牙本质相对磨损值（RDA）是一种衡量反应牙膏清洁力的指数。RDA过低达不到清洁效果，而RDA过高又会造成牙齿严重受损。不同年龄段的儿童牙膏清洁力匹配不同RDA指数，在保护幼嫩牙齿的同时达到有效足够的清洁，预防龋病发生。结合全球权威机构的RDA值检测数据建议，2～5岁乳牙期牙膏RDA值为30～50，6～9岁换牙期牙膏RDA值50～70，10～12岁恒牙长成期RDA值7090。RDA分级牙膏能够提供给不同年龄段的儿童既安全又足够清洁力的护理。

 （2）不同年龄儿童牙膏氟含量选择：含氟牙膏有明确的预防龋齿的作用，在儿童口腔护理中中要大力推广使用含氟牙膏刷牙。结合牙膏的国家标准《GB/T 8372-2017牙膏》、世界卫生组织（WHO）关于氟的有效起始用量以及欧盟消费者安全科学委员会（SCCS）关于低龄儿童氟含量安全应用的指导报告，综合安全性和防龋功效性，建议不同年龄段儿童牙膏的含氟量有所差异，达到科学分龄有效防蛀的效果。2～5岁儿童牙膏氟含量0.06%，6～9岁儿童牙膏氟含量0.09%，10～12岁儿童牙膏氟含量0.10%。

 （3）不同年龄儿童牙膏感官指标设计：通过研究不同年龄儿童对香型、凉感偏好，建立儿童牙膏口感评估标准，聚焦整体口感、香味、甜度、泡沫量、辣口感、苦涩感、留香持久性等口感指标，调研评估不同年龄段的口味需求。针对性设计与不同年龄段相匹配的口味产品，引导儿童养成良好的刷牙习惯。在趣味性上，设计不同包装形式如动物造型、异型管等，满足不同年龄段儿童的感官趣味及体验需求。

 （4）建立长效防龋的护理观念：牙膏中的氟化物能够通过以上路径防治龋坏发生。另外，有效的防蛀不仅要促进牙齿矿化，抑菌产酸也是防蛀的关键环节，通过牙膏配方技术抑制致龋菌变异链球菌生长，从源头减少菌斑致龋菌，通过12小时长效抑制牙菌斑生长代谢，抵抗牙菌斑代谢蔗糖产酸。通过建立长效防龋的护理观念，顺应每个儿童的口腔情况，做到精细化管理口腔健康。

 （5）不同年龄儿童牙刷产品选择：根据儿童不同年龄阶段牙齿生长特点，建议儿童使用专属的阶段护理口腔清洁工具。针对低龄儿童，应采用刷毛偏软、刷头偏小的产品，温柔呵护孩子的口腔；针对高龄儿童，应采用普通硬度的刷毛和合适的刷头尺寸，便于有效清除牙菌斑和牙齿软垢。儿童口腔护理从业者应充分结合儿童口腔特点，在牙刷尺寸设计上，刷毛材质及硬度、刷孔排布及功能等方面开展研究。不同年龄的牙刷产品，根据牙刷尺寸设计、刷毛材质及硬度、材料安全性、产品功能上等多个维度进行设计评估。

   （6）全面科学的精细化护理：根据儿童不同年龄阶段牙齿的生长特点，家长应当做到以下几点：①为儿童选择分龄牙刷及牙膏，选择刷毛不同质地，刷头不同大小形状的牙刷以及不同清洁力度的牙牙膏；②合理地选择儿童电动牙刷，在提高刷牙舒适度及便捷操作的同时，避免损伤牙龈；③学习正确的刷牙方法，选择适宜的刷牙方式；④每3个月更换牙刷或电动牙刷刷头；⑤帮助儿童正确地使用漱口水，有研究表面，刷牙配合漱口，通过抑制和去除菌斑效果可以达到比单独刷牙更好得预防龋齿得作用；⑥辅助使用牙线，儿童长出两颗以上相接触的牙齿，家长就应该开始帮助儿童建立每天使用牙线的卫生习惯。当儿童有良好的自主行动能力，家长就可以教孩子自己使用牙线。7定期口腔检查，定期涂氟，及时为牙齿进行窝沟封闭，做好细节护理，全面科学地保护儿童口腔健康。