口腔保健知识问答：什么是牙齿敏感症？

牙齿敏感症俗称倒牙，中医称“齿龊”“齿酸”“齿寒”等，是一种牙齿受到温度（冷热）、化学（酸、甜）和机械（刷牙、咬硬东西）刺激时感觉酸软疼痛的症状，它不是单独的一种病，而是各种牙体缺损时共有的症状，牙体缺损常见是由于磨耗、外伤或刷牙不当引起楔状缺损等造成的，使牙釉质缺损，牙本质暴露，外界刺激通过牙本质和造牙本质细胞的胞浆突起传导，产生敏感症状。因某些全身性疾病，如：神经官能症、长期失眠、月经期、妊娠期等，全身的应激性增高，神经末稍的敏感性增强，即使牙本质没有暴露，也会感到全口牙齿极度敏感不适。在口腔颌面部大剂量放射治疗后，牙齿普遍脱钙变软，牙颈部极其敏感，也可以出现过敏症。主要表现为对冷热、酸甜、机械刺激（咬硬东西）敏感，牙齿酸软，疼痛。当这些刺激去除后，疼痛立即消失，没有自发疼痛，用探针检查可在牙面上找出一个或数个敏感点或酸感区。

导致牙本质过敏症的主要因素有：①牙本质必须暴露（存在病损），通常由于牙釉质缺损或牙龈退缩而致；②牙本质小管必须在口腔和牙髓两面开放（病损形成）；③牙齿受到刺激（冷、热、酸、机械刺激等）。牙本质过敏症的发生是磨损、酸蚀、釉质内碎等联合作用的结果，进程相对缓慢，但一生都在进展，早期阶段很难发现。除了洁牙术和牙周手术所引起的敏感有医源性因素外，大多数病例牙本质过敏症都与患者自身因素有关。

在任何可能的情况下，必须首先消除或改变易感因素。较轻的牙齿敏感症，可以咀嚼茶叶或核桃仁，内含有鞣酸，具有收敛作用，尤其对颌面过敏区，可以起到一定的脱敏效果，或用生大蒜在牙齿敏感区摩擦2—3分钟也可起到一定作用，因为其中有蒜辣素等能降低牙齿的感受性。脱敏牙膏被认为是最普通的、首选推荐的以及适合患者自我使用的一种脱敏方法。以硝酸钾作为脱敏成分的牙膏是市场上常见的脱敏牙膏，硝酸钾能够渗入到牙本质小管中使神经去极化，钾离子能够阻断神经细胞间突触，从而减低神经疼痛传导和激发。敏感症状中等严重时，有学者推荐在长期使用脱敏牙膏的基础上应用含高浓度氟化亚锡的含氟涂料，或使用非创伤性的或创伤性较小的处理措施，如用玻璃离子、树脂封闭剂或粘接剂修复等；在敏感症状严重且组织破坏也严重时，推荐冠修复，这样可以避免摘除活髓。

那么该如何预防呢？平时应该注意口腔卫生，掌握正确的刷牙方法，用较软的保健牙刷，以防形成楔状缺损而发展为牙齿敏感症。咬颌关系不正常的应及时调颌，有夜磨牙症的患者应佩带颌垫，以防颌面过度磨损。